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Mi Primer Embarazo - Sífilis

Embarazo y enfermedades infecciosas - Sífilis

Conoce los efectos de la sífilis durante el embarazo

Sífilis y embarazo

La sífiles es una enfermedad infecciosa sistémica, causada por una bacteria llamada treponema pallidum.

Esta enfermedad se adquiere por:

- Contacto sexual: contacto directo con una lesión de sífilis reciente.

- Vía transplacentaria.

- Transfusión de sangre: más rara.

Sífilis primaria

- El síntoma característico es el chancro (llaga con bordes en relieve).

- Estas llagas son indoloras y muy infecciosas.

- El chancro aparece unas 3 semanas posteriores a la exposición con la bacteria.

- Localizaciones del chancro: boca, vagina, labios mayores y/o menores de la vulva, periné y ano.

- Puede aparecer alguna adenopatía satélite (ganglios linfáticos inflamados en el área donde se desarrolló la infección).

- Si se trata en ésta etapa: CURACIÓN.

- Si no se trata, el chancro se curará en 3 a 6 semanas. Pero la bacteria, continuará multiplicándose e ingresará a la corriente sanguínea (sífilis Secundaria).

Sífilis Secundaria

- Ocurre después de la sífilis primaria.

- Los síntomas son variados, lesiones en piel y mucosas, síntomas generales y adenopatías.

- Lesiones en piel y mucosas: Roseola sifilítica (macula rojas diseminadas en tronco y extremidades). Sifilides (son más evidentes y menos numerosos, en general todos del mismo tamaño, no pican,y se encuentran en palmas y plantas; también pueden estar en la comisura labial, surco naso geniano). Condilomas planos (en zonas húmedas y calientes, por ej en área anogenital, interglútea,axilas, surco sub-mamario; son lesiones sobreelevadas planas que pueden coalescer de color gris perlado.) Placas (aparecen en mucosas, son blanco-grisáceas y muy contagiosas.).

- En etapas avanzadas hay alopecias en parches.

- Otras manifestaciones clínicas de la enfermedad son: hepatitis, meningitis, uveitis, conjuntivitis, osteitis, etc.

- Las lesiones se resuelven espontáneamente en 3 a 12 semanas. El enfermo queda asintomático y la enfermedad pasa al período de latencia

Sífilis latente

- Fase asintomática, aunque no implica la no progresión de la enfermedad.

- Sífilis latente precoz: hasta 1 a 2 años después del contacto. Puede ser asintomático todo el tiempo o verse interrumpido por síntomas de recurrencia de la sífilis secundaria.

- Sífilis latente tardía: después de 1 o 2 años. Hay que evaluar al paciente clínicamente y buscar aortitis, neurosífilis, gomas e iritis.

Sífilis terciaria

- Después de varios años, un 33% de los pacientes no tratados pueden desarrollar manifestaciones clínicas de la sífilis terciaria: gomas, sífilis cardiovascular y neurosífilis. La neurosífilis en sus últimos estados puede ocasionar convulsiones, ceguera, pérdida de audición, demencia, psicosis, problemas en la médula espinal y eventualmente la muerte.

Sífilis y embarazo

- La sífilis transmitida al feto durante el embarazo es llamada Sífilis Congénita.

- Se transmite a través de la placenta (vía sanguínea) – también puede ser transmitida en el canal del parto (por contacto con lesiones infectantes).

- Los bebés con sífilis congénita pueden no llegar a tener ningún síntoma hasta que se cumplan los 8 meses de vida.

- Por lo general presentan erupciones cutáneas, o pequeñas áreas irritadas e indoloras. La piel puede tomar un tinte amarillento (ictericia); presentan sangrados frecuentes por nariz, las piernas y brazos se muestran inflamados,y pueden verse puntos o manchas en la boca, llanto débil, etc.

- La falta de tratamiento a un bebé con sífilis congénita podría acarrearle muchos problemas graves: en huesos, ojos, oídos, y en su desarrollo mental.

Diagnóstico
VDRL:

- fácil de realizar, costo bajo, esencial para evaluar respuesta al tratamiento.

- Se hace cualitativa (positivo-negativo) y cuantitativa .

- Da reactiva a los 14 -20 días de la aparición del chancro.

FTA-abs:

- es más específica

- se positiviza a los 7-10 días.

Tratamiento:
Antibióticoterapia específica.

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