Dra. Carola Novelli
obstetricia & ginecología

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Primer mes de embarazo:
Comprende de la semana de embarazo 1 a la semana de embarazo 3.

  • El cuerpo de la mamá embarazada empieza a dar señales de confirmación del embarazo.
  • Al final del primer mes el embrión mide 1cm. y pesa menos de 2 grs.

  • Semana de embarazo 1:

  • Tras la fecundación, la unión del espermatozoide y el óvulo, forman el huevo o cigoto (30hs posteriores a la fecundación). Éste seguirá teniendo divisiones celulares hasta formarse la mórula (16 células a los 3 días).
  • Al día 4 del embarazo llega la mórula a la cavidad uterina y pasa a llamarse blastocisto. Éste tendrá dos masas celulares, una interna que dará origen al embrión, y una externa que dará origen al trofoblasto (futura placenta).
  • La implantación se produce al término de la semana 1 del embarazo.

  • Semana de embarazo 2:

  • Al comienzo de esta semana, el blastocito ya está parcialmente incluido en el endometrio (capa interna del útero).
  • En el día 9 de embarazo se inicia la circulación útero-placentaria primitiva a través de los lagos maternos.

  • Semana de embarazo 3:

  • El fenómeno más característico es la aparición de la línea primitiva, que en su extremo superior presenta el nódulo primitivo. Por procesos de invaginación se originan las 3 capas del embrión (endodermo-mesodermo y ectodermo).
  • Formación de la notocorda (eje de la línea media -esqueleto axial-). ver detalle del período embrionario

    • Segundo mes de embarazo:
    Comprende de la semana de embarazo 4 a la semana de embarazo 8.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • Podrás escuchar con la ayuda de un ecógrafo los latidos del corazón del bebé.
  • Se forman los órganos mayores, oídos y músculos.
  • El cuerpo de la mujer embarazada sigue sufriendo cambios. Los pechos siguen muy sensibles, los pezones y aréolas tienden a oscurecerse. También puede comenzar a teñirse la línea media del abdomen.
  • Las nauseas continúan y se sentirá fatigada y cansada.
  • Al final de este mes, el feto medirá de 9 a10 cms. y pesará 25 grs. ver detalle del período embrionario
    • Análisis y controles
  • Tras el atraso menstrual o falta, podrás hacerte un test de embarazo (el que dará positivo), y una ecografía transvaginal para diagnosticar el embarazo y localización del mismo (se descarta así un embarazo ectópico, HMR-huevo muerto retenido, etc).
  • Te solicitarán un análisis con diferentes serologías para HIV, Sífilis, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B y Hepatitis C, Grupo y factor.
  • Los controles del embarazo serán mensuales.
  • Es importante que tome suplementos de ácido fólico todos los días para reducir el riesgo de defectos congénitos del tubo neural, durante los primeros tres meses.
  • La mayor parte de las anomalías congénitas se producen entre la semana de embarazo 3 a la semana de embarazo 8, de todas maneras el feto es susceptible en cualquier momento de la gestación.
    • Atención
  • Consultar a tu médico obstetra si comenzás o tenés alguno de los siguientes síntomas:
  • Pérdidas de sangre y dolores tipo cólicos.
  • Disuria (dolor al orinar), polaquiuria (ir a orinar muy seguido), tenesmo vesical (sensación de quedarse con ganas de seguir orinando).
  • Vómitos muy importantes (deshidratación).

    • Tercer mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 10 a la semana de embarazo 14 / 15.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • El Bebé ya no se llama embrión sino feto. Comienza el período fetal. LINK
  • Los dedos de manos y pies ya tienen uñas.
  • Comienzan a formarse los párpados y cejas del feto.
  • En esta etapa se podrá apreciar el sexo del bebé.
  • Se forman el riñón e hígado.
  • La boca presenta botoncitos, alrededor de 20, que en un futuro se convertirán en los dientes de leche.
  • Al final de este mes, el feto mide aprox. 12 cms. y pesa 20grs. ver detalle del período fetal
    • Análisis y controles
  • En este período podés realizar los estudios para detectar malformaciones o defectos congénitos. LINK
  • Te solicitarán una ecografía detallada con scan fetal.
  • Los controles del embarazo serán mensuales.
    • Atención
  • Es importante que la mujer embarazada tenga una dieta saludable, nutritiva y equilibrada. A veces es necesario introducir a la dieta vitaminas y minerales.

    • Cuarto mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 16 a la semana de embarazo 20.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • El corazón del bebé ya se puede escuchar con un detector de latidos.
  • La placenta está formada. El cordón umbilical continúa desarrollándose.
  • La piel es rosada y transparente.
  • Comienza a funcionar el aparato digestivo.
  • El feto se mueve, aunque los movimientos comenzará a percibirlos la mamá a las 20 semanas.
  • Ya puede oír las voces del exterior.
  • La mujer embarazada sentirá más apetito, a medida que van desapareciendo las náuseas.
  • La panza comienza a aparecer y las mamas continúan aumentando de tamaño.
  • Al final de este mes el bebé mide 15 cms. aprox. y pesa 100 grs.
    • Análisis y controles
  • En todos los controles te medirán la panza (altura uterina), tomarán la presión arterial y pesarán.

    • Quinto mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 21 a la semana de embarazo 25.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • Se forman las cuerdas vocales.
  • Aparece un lanugo (pelo suave), que cubrirá todo el cuerpo.
  • El feto está mucho más activo y ya se perciben con claridad los movimientos.
  • El útero crece en esta etapa hasta la altura del ombligo.
  • Al final de este mes el feto pesa 300 grs. y mide aprox. 25 cms.
    • Atención
  • Se debe aplicar la primera dosis de la vacuna antitetánica.

    • Sexto mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 25 a la semana de embarazo 29.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • El bebé comienza a abrir los ojos.
  • Se desarrollan los sentidos del oído, olfato y gusto.
  • Aún no han terminado de desarrollarse los pulmones ni el cerebro.
  • La mujer embarazada puede sentir dolores al costado del abdomen y hacia abajo, producidos por el estiramiento - crecimiento del útero.
  • Es normal que aparezcan dolores de espalda. Es recomendable que usen calzados con taco bajo y que realicen actividad física, lo que ayudará a prevenir estos dolores.
  • El feto en esta etapa llegará a pesar 800 grs. y medir hasta 30 cms.
    • Análisis y controles
  • Los controles del embarazo serán cada 3 semanas.
  • Seguramente te solicitarán el segundo análisis del embarazo completo.
    • Atención
  • Aplicar la segunda dosis de vacuna antitetánica. Recordar al año siguiente de esta dosis, dar tercera dosis de la vacuna y tendrás inmunidad por 10 años.

    • Séptimo mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 29 a la semana de embarazo 32.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • El bebé se mueve enérgicamente, patea y se estira.
  • Responde a la luz y al sonido y se chupa el dedo.
  • A medida que aumenta de tamaño el abdomen y las mamas, pueden aparecer estrías. Éstas pueden prevenirse con cremas ricas en vitamina A.
  • Pueden empezar a percibirse contracciones, no más de 5 a 8 por hora, de lo contrario consulte a su médico obstetra.
  • El bebé llega a medir 37 cms. y pesar 1500 grs. aprox.
    • Análisis y controles
  • Los controles serán cada 2 semanas en este período. El médico te pesará, tomará la presión arterial y medirá la panza (altura uterina) en todos los controles.
  • Tu médico obstetra te solicitará un análisis para detectar diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).
  • Podes hacerte una ecografía 4D, donde se puede apreciar el feto en tres dimensiones, sumado al movimiento.
    • Atención
  • Es importante que realices el curso de psicoprofilaxis o pre-parto, donde podés concurrir con tu pareja.

    • Octavo mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 33 a la semana de embarazo 37.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • En esta etapa, el desarrollo del bebé está prácticamente completo a excepción de sus pulmones.
  • Si el feto es masculino, los testículos descenderán a las bolsas escrotales.
  • Puede comenzar a salir calostro (primera leche) de los pechos de la mamá.
  • El abdomen de la mamá está a nivel de las costillas (altura uterina).
  • A partir de esta fecha, los controles con tu médico obstetra son semanales.
  • El bebé llegará a crecer hasta 45cms. y pesará 2400 grs. aprox.
    • Análisis y controles
  • Es probable que te soliciten un ECG (electrocardiograma), al finalizar este mes, y un último análisis de rutina.
    • Atención
  • En caso que presentes:
  • Contracciones uterinas regulares.
  • Pérdida de líquido o sangre.
  • Ausencia de movimientos fetales.
  • Edemas (hinchazón) importante en miembros inferiores.
  • Visión borrosa, cefalea, nauseas visión de "manchas o mosquitas"
    • Es importante que consultes urgente a la guardia de un hospital o Sanatorio.

    Noveno mes de embarazo
    Comprende desde la semana de embarazo 38 a la semana de embarazo 40.

    Cambios en la mamá y el bebé
  • Comprende desde la semana de embarazo 38 a la semana de embarazo 40.
  • Los pulmones ya están maduros y listos para comenzar a funcionar por sí solos.
  • En esta etapa el bebe aumenta alrededor de 300 grs. por semana.
  • La mujer embarazada orinará más seguido de lo habitual debido a que la cabeza está más descendida en la pelvis.
  • Puede aumentar la hinchazón en piernas, tobillos y pies.
  • Puede ser dificultoso descansar debido a que se siente incómoda por el peso y presión del feto hacia abajo.
  • Al final del noveno mes de embarazo el bebé mide 50cms. y pesa aprox. 3200grs.
    • Análisis y controles
  • Tu médico obstetra te solicitará un monitoreo por semana.
  • Es probable que te soliciten una ecografía para estimar el peso del bebé.
  • Es importante que tengas el bolso armado, tanto del bebé como el tuyo, y la carpeta con todos los estudios, por si hay que salir de urgencia.
  • A esta altura es posible que empieces a despedir el tapón mucosa (flujo similar a un moco transparente que puede tener hilos de sangre).
    • Atención
  • Cuando acudir a la guardia:
  • Si comenzás con contracciones regulares cada 5 minutos por más de una hora en reposo.
  • Si perdés líquido (significa que rompiste la bolsa).
  • Si empezás con hemorragia.
  • Si no sentís movimientos fetales.

    • Patologías mas comunes durante el Embarazo

    mi primer embarazo

    Amenaza de aborto




    Amenaza de aborto:
    Se considera una amenaza de aboro cuando se percibe contracciones uterinas y hemorragia vaginal antes de las 20 semanas de embarazo.

    Aborto:
    Se llama así a la pérdida de la gestación antes de las 20 semanas de embarazo.

    Cuando es conveniente consultar con tu obstetra?
    Si presentas alguno de los siguientes síntomas es conveniente que consultes con tu obstetra de cabecera:

  • contracciones uterinas regulares y dolorosas.
  • pérdida del tapón mucoso.
  • dolor de espalda.
  • pérdida de sangre.

    • El médico evaluará las condiciones del cuello del útero (borramiento y dilatación) y la vitalidad de tu bebé.
    La conducta que se toma es la internación, buscar el foco o causa que está provocando las contracciones (ecografía, análisis de orina-sangre, cultivos de orina y de flujo). Mientras tanto permanecerás internada y te colocarán una vía (suero), y pasarán medicación para inhibir las contracciones uterinas. Indicarán también si la gestación es de 24 a de 34 semanas, la maduración pulmonar fetal (inyección intramuscular de corticoides).
    Generalmente las contracciones ceden, dependiendo de la causa, y a los 3 ó 4 días están las mamás en condiciones de alta, con seguimiento estricto, reposo, sin mantener relaciones sexuales y con medicación para inhibir las contracciones.

    Causas maternas
    Las siguientes son las causas maternas mas frecuentes de estas complicaciones:
  • Partos prematuros anteriores.
  • Edades extremas (menos de 18-más de 35).
  • Embarazos múltiples.
  • Obesidad.
  • Placenta previa.
  • Alcohol, drogas, ejercicio físico agotador.
  • Infecciones urinarias, Flujo, Infecciones sistémicas.
  • Falta de control del embarazo.
  • Anemia, diabetes, hipertensión.

    • Causas fetales

    Las siguientes son las causas de complicaciones mas frecuentes propias del feto:
  • Amniocentesis.
  • Causas genéticas.
  • Rotura prematura de membranas.
  • Embarazo múltiple.
  • Infecciones

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